Администрация города
Челябинска
официальный сайт
Интернет-приёмная

У Вас возник вопрос или предложение?

Вы здесь

Челябинские врачи спасли пациентку с тяжелым течением COVID-19

Это уникальный опыт в лечении пациента, у которого коронавирусная инфекция сопровождалась сепсисом и «цитокиновым штормом».

40-летняя женщина поступила в инфекционное отделение ГКБ №1 с клиникой внебольничной двусторонней пневмонии на 3-тьи сутки от начала заболевания: у нее держалась высокая температура, КТ показала увеличивающийся процент поражения легких и бактериальную пневмонию. Стандартная терапия не приносила положительных результатов, сохранялась лихорадка, нарастала дыхательная недостаточность. Врачи приняли решение о переводе пациентки в отделение реанимации и интенсивной терапии. После оперативной постановки диагноза, специально для лечения этого пациента была приобретена колонка CytoSorb для проведения процедуры цитосорбции на аппарате «FreseniumMultifiltrate», который не так давно появился в распоряжении анестезиологов-реаниматологов.

На третьи сутки пациенту подключили к высокопоточному кислороду, была продолжена антибактериальная терапия, трансфузия антиковидной свежезамороженной плазмой, гемофильтрация с сорбцией цитокинов. Процедура длилась 36 часов. За первые 10 часов удалось сбить высокую температуру с 39,5 до приемлемых показателей, из крови были выведены токсины, повреждающие и отравляющие ее. Все это время пациентка ни на минуту не оставалась без присмотра врачей и медицинского персонала: необходимо было непрерывно следить за контуром крови, многочисленными датчиками, отслеживать функционирование жизненно важных органов.

«Сорбция цитокинов с помощью колонки CytoSorb – это метод вспомогательной терапии острого респираторного дистресс-синдрома, сепсиса и септического шока, эффективная методика предотвращения развития системного воспаления и его снижения до нетоксичного уровня с сохранением иммунной системы пациента. Спектр адсорбции позволяет колонке поглощать противовоспалительные цитокины, отвечающие за развитие медиаторной бури или «цитокинового шторма», свободный гемоглобин, миоглобин, избыточная концентрация которых приводит к развитию острого повреждения почек», - рассказывает заведующий ОРиТ круглосуточного стационара ГКБ №1 Илья Худяков.

У женщины из крови были удалены воспалительные ферменты и остановлен «цитокиновый шторм» - реакция иммунной системы на вирус, приводящий к повреждению собственных тканей организма.

Через 10 суток пациентка из реанимации в удовлетворительном состоянии переведена в инфекционное отделение для прохождения дальнейшего лечения. К этому моменту функционирование легких было полностью восстановлено, нормализовалась температура тела и общее состояние.

«Пациентка провела на госпитальной базе 50 дней. В удовлетворительном состоянии она отправилась на амбулаторный этап под наблюдение участкового терапевта с тщательным отслеживанием всех базовых показателей функционального состояния после перенесенного COVID-19», - поясняет заведующий инфекционным отделением Светлана Меркулова.

Напомним, мультифильтрат был приобретен больницей в связи с внедрением новых стандартов лечения различных категорий пациентов. На нем специфическое и дорогостоящее лечение проходят до 20 пациентов в год. Это большая группа неврологических заболеваний, полиорганная недостаточность, смешанные патологии, а при COVID-19 показал хорошие результаты при купировании «цитокинового шторма» у пациентов с тяжелым течением инфекционного заболевания.